阿托品中毒的治疗

阿托品中毒的治疗

阿托品(0.5mg) 药理作用:属M胆碱受体阻滞剂,对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛与血压下降。 阿托品用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。※ 不良反应:不同剂量所致的不良反应大致如下:0.5mg→轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg→口干,心率加速,瞳孔轻度扩大;2mg→心悸,显著口干,瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg→上述症状加重,并有语言不清,烦躁不安,皮肤干燥发热,小便困难,肠蠕动减少;10mg以上→上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加深加快,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入控制,产生昏迷和呼吸麻痹等。 如出现以上症状,请尽快去医院急救科治疗!附:通用名 盐酸氯丙嗪片 曾用名 英文名 CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE TABLETS 拼音名 YANSUAN LUBINGQIN PIAN 药品类别 抗精神病药 性状 本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。 药理毒理 本品为吩噻嗪类抗精神病药,其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关。对多巴胺(DA1)受体、5-羟色胺受体、 M-型乙酰胆碱受体、?-肾上腺素受体均有阻断作用,作用广泛。此外,本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体,大剂量时直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢,使体温降低,体温可随外环境变化而改变,其阻断外周α-肾上腺素受体作用,使血管扩张,引起血压下降,对内分泌系统也有一定影响。 不良反应 1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。 2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。 3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。 4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 5、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。 6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。 7、少见骨髓抑制。 8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。 禁忌症 基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。 药物相互作用 1、本品与乙醇或其他中枢神经系统性抑制药合用时中枢抑制作用加强。 2、本品与抗高血压药合用易致体位性低血压。 3、本品与舒托必利合用,有发生室性心律紊乱的危险,严重者可致尖端扭转心律失常。 ④.本品与阿托品类药物合用,不良反应加强。 5、本品与碳酸锂合用,可引起血锂浓度增高。 6、抗酸剂可以降低本品的吸收,苯巴比妥可加快其排泄,因而减弱其抗精神病作用。 7、本品与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用加强,不良反应加重。 所以说阿托品中毒后不能用氯丙嗪!