奥巴马医保（Obamacare）是前总统奥巴马推动的《平价医疗法案》（Patient Protection and Affordable Care Act，ACA），旨在通过市场化手段扩大美国医保覆盖范围，使更多人获得基本医疗保障。
该法案的核心目标是推动美国医保覆盖率从85%提升至95%，接近全民医保水平。其运作模式类似政府搭建的“保险超市”，提供价格亲民的商业保险选项。所有美国居民原则上需购买保险，未购买者需在缴税时缴纳收入额2.5%的罚金，以此促进社会公平和医疗资源合理分配。个人需自愿购买保险并承担部分保费，但收入较低的家庭可获得政府提供的保费补贴。例如，2025年数据显示，年收入约6万美元的四口之家每月可获数百美元补贴。
奥巴马医保的受益群体广泛，尤其对中低收入家庭、自雇者、自由职业者及特定年龄段人群（如50-60岁未享受联邦医保者）意义重大。数据显示，全国77%的ACA参保者居住在2024年特朗普胜选的红州，且过去五年中参保人数增长最快的15个州里有12个由共和党参议员代表。这表明其覆盖范围已突破党派界限，成为广泛依赖的医疗保障渠道。
与直接提供免费医疗的政府福利（如已取消的白卡医疗）不同，奥巴马医保仍属商业保险范畴。个人需通过税务补贴降低保费后购买，且对绿卡持有者和合法公民开放，不设收入限制。其设计初衷是通过市场化手段扩大覆盖面，而非直接提供免费服务。若补贴失效，受影响最大的将是年收入6万至10.5万美元的中产阶级，其保费预计平均上涨30%，普通家庭需多支付900至1000美元。
该法案通过强制参保和补贴机制，显著提高了美国医保覆盖率，但争议也伴随其发展。支持者认为其推动了医疗公平，反对者则批评政府干预市场。尽管如此，其覆盖范围和受益群体数据表明，它已成为美国医疗体系的重要组成部分。
