
2020年全国“医保账单”核心数据如下:
总收入:24846亿元,同比增长1.7%,占当年GDP比重约2.4%。
总支出:21032亿元,同比增长0.9%,占当年GDP比重约2.1%。
累计结存:31500亿元,其中职工医保个人账户累计结存10096亿元。
享受待遇人次17.9亿,同比下降15.6%。
普通门急诊15.0亿人次(↓16.7%)。
门诊慢特病2.3亿人次(↓8.8%)。
住院0.5亿人次(↓12.3%)。
享受待遇人次19.9亿,同比下降8.4%。
人均门诊待遇1.80次,同比减少0.15次。
医疗费用14080亿元,同比下降2.3%。
新增119种药品进入目录,29种药品被调出。
119种谈判药品平均降价50.6%。
调整后目录内药品总数2800种(西药1426种,中成药1374种),中药饮片892种。
省级平台网采订单总金额9312亿元,同比下降601亿元。
西药7521亿元(↓594亿元)。
中成药1791亿元(↓7亿元)。
医保目录内药品占比86.5%,金额8052亿元。
三批国家组织药品集采涉及112个品种,平均降价54%,实际采购量达约定量2.4倍。
冠脉支架集采中选价格从均价1.3万元降至700元左右。
异地就医4831万人次,费用1338亿元。
住院异地就医609万人次,费用1188亿元。
异地就医3407万人次,费用2623亿元。
住院异地就医1535万人次,费用2505亿元。
住院跨省异地就医585万人次,其中直接结算300.23万人次,费用742.80亿元,基金支付438.73亿元。
定点医疗机构数量44413家,国家平台备案人数771万人。
12个试点省份累计结算302万人次,医疗费用7.46亿元,基金支付4.29亿元。
收入196.1亿元,支出131.4亿元。
定点护理服务机构4845个,护理服务人员19.1万人。
检查定点医药机构62.7万家,查处违法违规机构40.1万家。
解除医保协议6008家,行政处罚5457家,移交司法机关286家。
处理违法违规参保人员2.61万人。
暂停结算3162人,移交司法机关2062人。
61个检查组现场检查定点机构91家、医保经办机构56家、商业保险公司40家,查出涉嫌违法违规资金5.4亿元。
基金支出546.84亿元,资助参保9984万人,实施门诊和住院救助8404万人次。
次均住院救助1056元,门诊救助93元。
中央财政投入医疗救助补助资金260亿元(同比增长6%)。
专项补助“三区三州”等深度贫困地区40亿元,特殊转移支付15亿元。
农村建档立卡贫困人口参保率99.9%以上。
2018年以来医保扶贫政策惠及贫困人口就医5.3亿人次,助力近1000万户因病致贫家庭脱贫。
